3月24日，倾盆新闻（www.thepaper.cn）从陆军军医大学西南病院获悉，该院中医与风湿免疫科采集骨科、重症医学科等多学科团队得胜救治又名34岁的重症患者。患者周女士住院时病情极为不吉，肌酶水平远超普遍值上百倍，病程中接踵出现横纹肌溶化、低血容量性休克、呼吸辛劳、骨筋膜室概述征等多重危重并发症。历经两个多月的多学科献媚精确救治，周女士已总计康复，凯旋出院，回反普遍生计。咽痛起病进展迅猛，重症患者死活存一火

周女士为医护东说念主员送去锦旗。受访者供图

前段期间，周女士无彰着诱因出现咽痛、看成肌肉酸痛等症状，起首她认为是平凡伤风，并未防止。没思到一周后，关联症状不仅莫得缓解，反而进展为全身肌肉疾苦，同期伴有皮疹。外院查验效果泄露，其血清肌酸激酶高达15000IU/L，皮肌炎抗体呈阳性，肌电图辅导已出现肌源性损害，概述各项计算，周女士被确诊为皮肌炎。

尽管在外院摄取了糖皮质激素、冲击支援，周女士的病情仍未得到遏抑，捏续进展加剧。为寻求进一步要领支援，她转折来到西南病院中医与风湿免疫科就诊。“患者转到我院时，病情还是过问危重气象。”西南病院中医与风湿免疫科副主任钟兵回忆，住院时，周女士全身肿胀彰着，同期伴有吞咽辛劳、饮水呛咳、咳痰无力、说话坚苦等症状。复查效果泄露，其肌酸激酶已飙升至31000IU/L，天博官网肌红卵白达37000ng/L，均远超普遍参考值上限。

更危境的情况出当今住院第二天：周女士肢体肿胀进一步加剧，出现肢端皮温下跌、心率增快、血压裁汰、血清乳酸升高档发达，这是横纹肌溶化继发早期低血容量性休克的典型时势。在与家属充分交流并签署知情痛快书后，团队坚定决定再次运转大剂量激素冲击支援，由重症医学科全程提供生命提拔保险，支援后患者的肌酶计算慢慢回落。多学科致力破险局

不外，患者的病情并未就此自若。因肌肉严重炎性毁伤，周女士双上肢捏续肿胀，肢端出现大理石样斑纹，同期伴有麻痹、嗅觉异常、脉搏缩小等症状。骨科迫切诊断后，确诊其为骨筋膜室概述征。“这种病症多见于严重创伤，因骨筋膜室内压力急剧增高导致血液轮回受阻，激勉肌肉、神经急性缺血坏死。皮肌炎继发骨筋膜室概述征在临床上忽视，ag真人但病情进展极快，若不足时干豫，可能导致肢体不成逆性功能阻拦致使坏死。”钟兵示意。

雪上加霜的是，与此同期，周女士因呼吸肌无力，痰液潴留激勉气说念羁系，出现急性呼吸辛劳，生命体征极不踏实。面临通气保险与肢体保全的双重迫切需求，病院多学科救治团队飞速反应、高效联动。骨科床旁评估后明确，患者双上肢骨筋膜室内压力极高，必须尽快履行切开减压术，不然肌肉、神经将发生不成逆毁伤；重症医学科团队同步完成气管切开术前准备，全力保险患者通气安全。

经迫切妥洽，重症医学科、骨科、麻醉科团队快速敲定采集手术有计算：先由重症医学科团队履行气管切开术，设立东说念主工气说念，保险患者术中术后通气安全；速即骨科团队在麻醉科的全程生命体征保险下，为患者履行双上肢筋膜切开减压术。两台手术无缝承接、一气呵成，匡助患者接连闯过呼吸辛劳、肢体缺血坏死两说念死活关，为后续原发病的根治性支援获得了珍重的窗口期。

术后一周，周女士的救治之路再起转折——手术创面出现捏续性出血，进而激勉失血性休克。多学科团队再次迫切反应，快速履行手术止血，得胜让患者化险为夷，稳住了生命体征。

在而后的两个多月里，多学科团队为周女士制定并履行了细致化、全周期的概述救治与康复有计算。经由多学科团队两个多月的悉心救治与照护，周女士的肌酶计算总计收复普遍，肢体肿胀总计消退，手术创面愈合精采；先后得胜脱离呼吸机、撤消胃管，自主呼吸、排痰、进食功能沿途收复，凯旋康复出院。后续随访复查效果泄露，周女士的肌肉力量、吞咽及呼吸功能均收复精采，可总计自主完成日常行径，无病情复发迹象。

西南病院中医与风湿免疫科主任邹庆华提醒，皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的本身免疫性疾病，临床发达隐退多变，部分患者病情进展飞速，可累及呼吸肌、吞咽肌等，激勉严重并发症。若出现不解原因的肌肉酸痛、乏力、皮疹，尤其是伴有吞咽辛劳、呼吸辛劳等症状时，需警惕皮肌炎可能，应尽早到风湿免疫专业就诊，幸免延误支援时机。

• 女子
• 死活
• 34岁
• 皮肌炎